Судья британского танцевального шоу Strictly Come Dancing Ширли Баллас недавно рассказала о своем пугающем опыте: рыбная кость застряла у нее в горле, и в течение 20 минут она боролась за дыхание, пока ее визажист не смог выполнить прием Геймлиха и помочь вытолкнуть инородный предмет. Баллас призналась, что считала это своим «последним моментом», пишет The Conversation.
Этот случай далеко не уникален. Даже покойная королева-мать Великобритании сталкивалась с подобной проблемой. Рыбные кости — одна из самых распространенных причин обращений в отделения неотложной помощи по всему миру, особенно в странах Азии, где рыба — важная часть рациона. В Китае ситуация настолько серьезная, что появились специализированные клиники по удалению рыбных костей.
Несмотря на то, что рыба богата ценными минералами, белком и омега-3 жирными кислотами, большинство видов содержат множество тонких, хрупких «игольчатых» костей. Так, у трески их около 17, у лосося — около 30, а у некоторых рыб — более ста. Особо часто в медицинских сводках фигурируют кости угря, а кости камбалы опасны из-за их количества и размера, что повышает риск застревания глубоко в горле.
Даже при тщательной подготовке блюда небольшие кости могут остаться незамеченными и быть случайно проглоченными. Опасность заключается не только в риске удушья. Рыбные кости могут застрять в разных участках горла — миндалинах, глотке, грушевидных синусах и, конечно же, в пищеводе. Симптомы обычно включают кашель, острую «колющую» боль, дискомфорт при глотании и иногда кровянистую слюну.
Однако кости не всегда вызывают явные симптомы. Известны случаи, когда люди жили с застрявшей костью месяцами. Например, в 2012 году у 69-летней японки обнаружили 32-миллиметровую кость, которая пробыла в ее горле девять месяцев, вызвав отек шеи.
Самая серьезная угроза возникает, когда рыбная кость мигрирует из пищевода в мягкие ткани шеи. Постоянные движения при глотании могут проткнуть стенку пищевода и протолкнуть кость в области, где проходят жизненно важные нервы и кровеносные сосуды — включая сонную артерию, снабжающую мозг кровью.
Попадание костей в щитовидную железу может вызвать воспаление, абсцесс и, в тяжелых случаях, сепсис. Бывали случаи, когда кости перемещались в мышцы шеи, попадали под кожу или даже выходили наружу, как у одной жительницы Таиланда.
Кости, мигрировавшие за пределы пищевода, представляют собой хирургическую экстренную ситуацию. Они могут вызвать инфекции в средостении (области вокруг сердца) или распространиться к позвоночнику, что грозит параличом.
Поэтому крайне важно попытаться удалить кость как можно раньше.
Некоторым людям удается избавиться от нее резким кашлем, хотя это срабатывает чаще, когда кость в дыхательных путях. Но кашель может также протолкнуть кость глубже — в желудок или кишечник, где она способна вызвать перфорацию.
Многие случаи требуют эндоскопического удаления. Домашние советы вроде «заглотить кусок хлеба» не имеют научного подтверждения и могут усугубить ситуацию, заблокировав дыхательные пути или сильнее вдавив кость в ткани.
Если человек не может говорить или дышать, может понадобиться прием Геймлиха, а при его использовании необходимо сразу вызвать экстренные службы.
Врачи напоминают, что любая застрявшая рыбная кость — это не мелочь, а повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью, особенно если симптомы сохраняются или усиливаются.